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导读：

受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败？

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（一） 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。

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2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。

由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：

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1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。

北京协和医院生殖科的郁琦、何方方、陈蓉、甄璟然、田秦杰等等专家都比较优秀，看妇科生殖内分泌以及不孕不育相关疾病找这些医生都比较好。不过北京协和医院生殖科的专家擅长诊治的方向各有差异，而且这些专家出诊时间也有所不同，号源也比较抢手，并且北京协和医院生殖中心挂号方式也比较多，所以建议大家在确定选择好医生后提前安排好时间先预约挂号。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心人才济济，目前该生殖中心专家也比较多，但是每位专家都有自己擅长的领域，下面就为大家介绍一下，希望对你们选择一个合适的医生有帮助：

1.郁琦：主任医师，现任妇科内分泌与生殖中心主任兼妇产科学系副主任，擅长不育、绝经、多囊卵巢综合征和各种妇科内分泌疾病；

2.何方方：妇科内分泌及生殖中心主任医师，从事妇科内分泌临床和科研工作多年，具有丰富的治疗不育症经验；

3.田秦杰：主任医师，擅长妇科内分泌专业，包括外生殖器畸形、性发育异常、性早熟、发育迟缓、月经紊乱、闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、不育的诊断、处理和宫、腹腔镜手术，子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫内膜异位症的腹腔镜手术以及更年期治疗、绝经后激素补充治疗等；

4.陈蓉：妇科内分泌与生殖中心副主任、主任医师，擅长各种常见妇科内分泌疾病的诊治，包括绝经相关疾病、月经异常、不孕不育、性发育异常等，还擅长宫、腹腔镜手术；

5.孙正怡：副主任医师，从事妇科内分泌疾病治疗和辅助生育治疗多年，擅长不育症及辅助生育治疗（试管婴儿）、月经异常、更年期综合征的治疗。

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